Les symptômes
- Sensation de sable, de brûlure ou de picotements
- Yeux rouges et fatigués en fin de journée
- Vision qui se trouble puis s'éclaircit au clignement
- Paradoxalement, larmoiement réflexe par irritation
- Gêne à la lumière et difficulté devant les écrans
- Sensation de paupières collées au réveil
Les différentes formes
Sécheresse par manque de larmes
L'œil ne produit pas assez de larmes. La gêne est permanente, aggravée par les écrans, la climatisation et le vent, et un test de production de larmes retrouve un débit insuffisant.
Sécheresse par évaporation (liée aux paupières)
Les larmes sont produites mais s'évaporent trop vite, à cause d'un dysfonctionnement des glandes du bord des paupières (blépharite). On note des paupières irritées et des sécrétions au bord des cils.
Sécheresse avec atteinte de la cornée
Dans les formes sévères, la surface de la cornée s'abîme réellement, entraînant douleur, gêne à la lumière et vision fluctuante. La coloration révèle des zones de surface altérées.
Sécheresse associée à une maladie générale
Certaines maladies générales ou traitements assèchent aussi la bouche et d'autres muqueuses. Ce contexte fait rechercher une cause générale et oriente la prise en charge.
À faire et à ne pas faire
À faire
- Utilisez des larmes artificielles sans conservateur pour soulager
- Faites des pauses régulières et clignez des yeux devant les écrans
- Aérez et humidifiez les pièces, évitez les courants d'air directs
- Appliquez des compresses tièdes sur les paupières en cas de blépharite associée
- Consultez dans les jours qui suivent si la gêne est importante ou persistante
À ne pas faire
- Ne multipliez pas les collyres vasoconstricteurs pour blanchir l'œil
- N'exposez pas vos yeux directement à la climatisation ou au ventilateur
- Ne portez pas vos lentilles trop longtemps en cas d'inconfort
- N'ignorez pas une douleur intense ou une baisse de vision, qui imposent un avis rapide
De quoi s'agit-il ?
La sécheresse oculaire résulte d'un déséquilibre du film lacrymal, la fine couche de larmes qui protège et nourrit la surface de l'œil. Elle survient soit par manque de production de larmes, soit par une évaporation trop rapide, souvent liée à un dysfonctionnement des glandes des paupières. Dans les formes sévères, la surface de la cornée s'abîme, ce qui entretient l'inconfort et peut, à terme, fragiliser l'œil et le rendre plus vulnérable aux infections. Contrairement à une idée reçue, un œil sec peut aussi larmoyer : il s'agit d'un larmoiement réflexe déclenché par l'irritation.
Causes et facteurs de risque
De nombreux facteurs favorisent ou aggravent la sécheresse oculaire.
- Âge et modifications hormonales, notamment à la ménopause
- Travail prolongé sur écran, climatisation, vent et atmosphère sèche
- Port de lentilles de contact
- Certaines maladies générales et certains traitements
- Blépharite et dysfonctionnement des glandes des paupières
Le climat sec et venté de la région peut accentuer les symptômes.
Comment nous vous prenons en charge
À la M'Eye Clinic, nous analysons la qualité et la quantité de vos larmes, examinons la surface de l'œil et les paupières pour identifier le mécanisme en cause. La prise en charge est progressive : substituts lacrymaux adaptés, soins des paupières, mesures d'environnement et, dans les formes sévères, traitements spécifiques de la surface oculaire. L'objectif est de vous soulager durablement et de protéger la cornée. Une aggravation soudaine, une douleur intense ou une baisse de vision doivent conduire à consulter plus rapidement. Prenez rendez-vous au 04 97 19 30 46.
Les examens que nous réalisons
L'examen a lieu sur place, sur un plateau technique complet. Selon votre tableau clinique :
- Interrogatoire et mesure de l'acuité visuelle, pour apprécier le retentissement et la fluctuation de la vision
- Examen à la lampe à fente de la surface de l'œil et des paupières, pour analyser le film de larmes et les glandes
- Coloration à la fluorescéine, qui révèle les zones de cornée abîmées par la sécheresse
- Test au vert de lissamine (colorant doux), qui met en évidence les cellules de surface souffrantes
- Test de Schirmer (petite bandelette qui mesure la production de larmes), pour quantifier la sécrétion
- Mesure du temps de rupture du film lacrymal, pour juger de la stabilité des larmes
Les traitements possibles
Le traitement dépend de la cause, de la sévérité et du délai de prise en charge. Il vous est expliqué et adapté après l'examen. Cette page ne remplace ni une prescription, ni un avis médical.
Substituts lacrymaux
Les larmes artificielles, de préférence sans conservateur, hydratent et protègent la surface de l'œil. Elles constituent la base du traitement et s'utilisent régulièrement dans la journée.
Soins des paupières
En cas de dysfonctionnement des glandes des paupières, des compresses tièdes et un nettoyage doux du bord des cils améliorent la qualité des larmes, en cure prolongée.
Traitement anti-inflammatoire de la surface
Dans les formes sévères, un traitement local ciblant l'inflammation de la surface oculaire est mis en place pour rompre le cercle vicieux de l'irritation.
Bouchons méatiques
De minuscules bouchons placés dans les points lacrymaux ralentissent l'évacuation des larmes et les font rester plus longtemps sur l'œil, pour un soulagement durable.
Mesures d'environnement
Pauses écran, humidification des pièces et protection du vent et de la climatisation complètent le traitement et limitent les poussées.
Évolution et pronostic
La sécheresse oculaire sévère est une affection chronique qui se contrôle bien plus qu'elle ne se guérit : un traitement adapté et régulier soulage durablement la plupart des patients et améliore nettement le confort au quotidien.
Non prise en charge, une forme sévère peut fragiliser la cornée et la rendre plus vulnérable aux infections. La régularité des soins est essentielle, car les symptômes reviennent souvent lorsque le traitement est interrompu.
Quand reconsulter en urgence ?
Même si un traitement a déjà été prescrit, revenez sans attendre si :
- Douleur oculaire intense, très différente de la gêne habituelle
- Baisse de vision qui ne se corrige pas au clignement
- Œil rouge et douloureux avec sensation de corps étranger persistante, évoquant une atteinte de la cornée
- Écoulement purulent ou aggravation rapide, faisant craindre une surinfection
- Gêne à la lumière marquée et nouvelle, malgré le traitement en cours
Ce symptôme vous concerne ?
Appelez-nous, venez sans rendez-vous, ou posez votre question à l'Assistant Urgence.
Questions fréquentes
La sécheresse oculaire est-elle une urgence ?
En général non, mais une forme sévère fragilise la cornée et mérite une consultation dans les jours qui suivent. Une douleur intense ou une baisse de vision impose un avis plus rapide.
Pourquoi mes yeux larmoient alors qu'ils sont secs ?
Parce que l'irritation de la surface déclenche un larmoiement réflexe. Ces larmes de mauvaise qualité ne suffisent pas à protéger l'œil, d'où la persistance de la gêne.
Les larmes artificielles suffisent-elles ?
Elles soulagent souvent les formes légères. Dans les cas sévères, un traitement plus complet de la surface oculaire et des paupières est nécessaire, à définir avec l'ophtalmologue.
Fiche à vocation d'information, rédigée et validée par l'équipe médicale de M'Eye Clinic. Elle ne pose aucun diagnostic et ne remplace pas une consultation. Dernière révision : 10/07/2026. En dehors des horaires d'ouverture (lun–ven, 8h30–18h30), utilisez le formulaire de rappel ou rendez-vous aux urgences du CHU Pasteur 2. Pour une chirurgie programmée, consultez meyeclinic.fr.