Les symptômes
- Tache blanche ou grisâtre visible sur la cornée
- Douleur oculaire intense
- Œil très rouge et larmoiement
- Baisse de vision parfois rapide
- Sensibilité importante à la lumière
Les différentes formes
Abcès bactérien
La forme la plus fréquente et souvent la plus rapide. Il donne une tache blanche sur la cornée avec une douleur intense et un œil très rouge, volontiers chez un porteur de lentilles.
Abcès amibien
Lié à un contact avec l'eau, il se caractérise par une douleur majeure, souvent hors de proportion avec l'aspect. Il est plus difficile à traiter et demande une prise en charge prolongée.
Abcès fongique (à champignon)
Plus rare, favorisé par un traumatisme d'origine végétale. Ses contours sont irréguliers et duveteux, et l'évolution est lente.
Abcès sur atteinte herpétique
Survient sur une cornée déjà fragilisée par l'herpès. La sensibilité de la cornée est souvent diminuée, ce qui peut atténuer la douleur.
À faire et à ne pas faire
À faire
- Consultez en urgence sans attendre
- Retirez vos lentilles si vous en portez
- Protégez l'œil de la lumière et évitez de le solliciter
- Apportez la liste de vos traitements en cours
À ne pas faire
- N'appliquez aucun collyre corticoïde de votre propre initiative
- Ne mettez pas de pansement occlusif serré sur l'œil
- Ne remettez pas de lentilles
- Ne repoussez pas la consultation au lendemain
De quoi s'agit-il ?
Un abcès de cornée correspond à une infection localisée du tissu cornéen, le plus souvent d'origine bactérienne, parfois fongique ou amibienne. Il se manifeste par une infiltration blanche visible à l'œil nu ou à l'examen. L'infection peut détruire les couches de la cornée et, dans les formes sévères, se propager à l'intérieur de l'œil. Le pronostic visuel dépend directement de la rapidité du traitement.
Causes et facteurs de risque
Plusieurs situations favorisent un abcès de cornée :
- Port de lentilles de contact, surtout avec une hygiène insuffisante
- Traumatisme ou corps étranger de la cornée
- Sécheresse oculaire sévère ou anomalie des paupières
- Antécédent d'herpès oculaire
- Baisse des défenses immunitaires
Comment nous vous prenons en charge
À la M'Eye Clinic à Nice, l'abcès de cornée est une urgence immédiate. Nous examinons la cornée à la lampe à fente et réalisons souvent un prélèvement pour identifier le germe. Un traitement anti-infectieux intensif est mis en route au plus vite, avec une surveillance rapprochée. En dehors de nos horaires (lundi au vendredi 8h30-18h30), appelez le 15 ou présentez-vous aux urgences ophtalmologiques hospitalières. Ne perdez pas de temps : chaque heure compte pour la vision. Contact : 04 97 19 30 46.
Les examens que nous réalisons
L'examen a lieu sur place, sur un plateau technique complet. Selon votre tableau clinique :
- Mesure de l'acuité visuelle, pour évaluer la gravité de l'atteinte
- Examen à la lampe à fente, pour mesurer la taille et la profondeur de l'abcès
- Coloration à la fluorescéine, pour délimiter la perte de substance associée
- Prélèvement cornéen pour analyse microbiologique, afin d'identifier le germe responsable
- Examen de la sensibilité cornéenne, pour rechercher une origine herpétique
Les traitements possibles
Le traitement dépend de la cause, de la sévérité et du délai de prise en charge. Il vous est expliqué et adapté après l'examen. Cette page ne remplace ni une prescription, ni un avis médical.
Antibiothérapie locale renforcée
Traitement principal : des collyres anti-infectieux à instillations très rapprochées sont débutés en urgence, parfois toutes les heures au début, sur plusieurs semaines.
Traitement anti-infectieux adapté au germe
Après le prélèvement, le traitement est ajusté selon la nature de l'infection, notamment dans les formes amibiennes ou fongiques qui nécessitent des molécules spécifiques.
Surveillance rapprochée
Des contrôles fréquents permettent de suivre la cicatrisation et de détecter une aggravation. L'hospitalisation est parfois nécessaire dans les formes sévères.
Prise en charge des séquelles
Une fois l'infection maîtrisée, une cicatrice gênante peut justifier un traitement complémentaire, jusqu'à une greffe de cornée dans les cas les plus graves.
Évolution et pronostic
L'abcès de cornée est une urgence dont le pronostic dépend directement de la rapidité du traitement. Pris en charge tôt, il peut guérir en laissant une cicatrice minime, voire imperceptible si l'abcès est périphérique.
À l'inverse, un retard de quelques jours peut entraîner une cicatrice centrale gênant durablement la vision, voire des complications menaçant l'œil. Chaque heure compte : toute tache blanche douloureuse sur la cornée impose une consultation immédiate.
Quand reconsulter en urgence ?
Même si un traitement a déjà été prescrit, revenez sans attendre si :
- La tache blanche grandit sur la cornée
- La douleur s'intensifie malgré le traitement
- La vision continue de baisser
- L'œil devient de plus en plus rouge, avec parfois du pus visible
- Des maux de tête ou une sensibilité extrême à la lumière apparaissent
Ce symptôme vous concerne ?
Appelez-nous, venez sans rendez-vous, ou posez votre question à l'Assistant Urgence.
Questions fréquentes
Un abcès de cornée peut-il faire perdre la vue ?
Oui, s'il n'est pas traité rapidement. Il peut laisser une cicatrice centrale ou entraîner des complications graves. Une prise en charge immédiate est déterminante pour le pronostic visuel.
Combien de temps dure le traitement ?
Le traitement s'étend souvent sur plusieurs semaines, avec des instillations très fréquentes au début et une surveillance régulière jusqu'à cicatrisation complète.
Restera-t-il une cicatrice ?
Cela dépend de la taille, de la profondeur et de la localisation de l'abcès. Une cicatrice centrale peut gêner la vision et nécessiter parfois une prise en charge complémentaire.
Fiche à vocation d'information, rédigée et validée par l'équipe médicale de M'Eye Clinic. Elle ne pose aucun diagnostic et ne remplace pas une consultation. Dernière révision : 10/07/2026. En dehors des horaires d'ouverture (lun–ven, 8h30–18h30), utilisez le formulaire de rappel ou rendez-vous aux urgences du CHU Pasteur 2. Pour une chirurgie programmée, consultez meyeclinic.fr.