Les symptômes
- Douleur oculaire vive, parfois intense
- Œil rouge et larmoiement important
- Sensibilité marquée à la lumière
- Vision trouble ou baisse de vision
- Sensation de corps étranger permanente
Les différentes formes
Kératite bactérienne
La forme la plus fréquente chez le porteur de lentilles. Elle évolue rapidement, avec une douleur vive et parfois une petite tache blanche sur la cornée.
Kératite amibienne
Liée à un contact avec l'eau (robinet, douche, piscine), elle provoque une douleur très intense, souvent disproportionnée par rapport aux signes visibles. Elle progresse lentement mais peut être grave.
Kératite fongique (à champignon)
Plus rare, elle est favorisée par un traumatisme végétal ou un port prolongé. L'évolution est lente et le diagnostic parfois retardé.
Kératite ponctuée superficielle
Forme la plus légère, liée à l'irritation ou à un défaut d'entretien. La surface de la cornée présente de fins points colorés, sans infection profonde.
À faire et à ne pas faire
À faire
- Retirez immédiatement vos lentilles et ne les remettez pas
- Conservez l'étui et la solution pour analyse éventuelle
- Protégez l'œil de la lumière et consultez en urgence
- Notez vos habitudes de port et d'entretien des lentilles
À ne pas faire
- Ne remettez jamais la lentille sur un œil douloureux
- N'appliquez pas de collyre au hasard, surtout des corticoïdes
- Ne dormez pas avec vos lentilles
- N'attendez pas le lendemain si la douleur augmente
De quoi s'agit-il ?
La kératite est une inflammation ou une infection de la cornée, le hublot transparent situé à l'avant de l'œil. Chez les porteurs de lentilles, elle est souvent d'origine infectieuse et peut évoluer vers un abcès de cornée. Certaines infections, notamment à amibes ou à certaines bactéries, progressent vite et peuvent laisser une cicatrice définitive. C'est une des urgences ophtalmologiques les plus importantes chez le porteur de lentilles.
Causes et facteurs de risque
Le risque est majoré par certaines pratiques :
- Port prolongé ou nocturne des lentilles
- Manipulation avec des mains non lavées
- Rinçage des lentilles ou de l'étui à l'eau du robinet
- Baignade, douche ou sauna avec les lentilles
- Non-respect de la durée de renouvellement
Comment nous vous prenons en charge
À la M'Eye Clinic à Nice, la kératite du porteur de lentilles est traitée comme une urgence. Nous examinons la cornée à la lampe à fente, évaluons la profondeur de l'atteinte et pouvons réaliser un prélèvement. Un traitement anti-infectieux intensif est débuté rapidement pour préserver la vision. En dehors de nos horaires (lundi au vendredi 8h30-18h30), appelez le 15 ou rendez-vous aux urgences ophtalmologiques hospitalières. Ligne directe : 04 97 19 30 46.
Les examens que nous réalisons
L'examen a lieu sur place, sur un plateau technique complet. Selon votre tableau clinique :
- Mesure de l'acuité visuelle, pour évaluer le retentissement sur la vision
- Examen à la lampe à fente, pour localiser et mesurer l'atteinte de la cornée
- Coloration à la fluorescéine, pour révéler l'étendue de la lésion de surface
- Examen de la sensibilité cornéenne, utile pour distinguer certaines causes
- Prélèvement cornéen pour analyse microbiologique, en cas d'infiltrat ou d'abcès débutant
Les traitements possibles
Le traitement dépend de la cause, de la sévérité et du délai de prise en charge. Il vous est expliqué et adapté après l'examen. Cette page ne remplace ni une prescription, ni un avis médical.
Arrêt immédiat des lentilles
Première mesure indispensable : le port est suspendu jusqu'à cicatrisation complète et avis de l'ophtalmologue, pour ne pas aggraver l'atteinte.
Antibiothérapie locale renforcée
En cas d'infection, des collyres anti-infectieux à instillations rapprochées sont débutés sans attendre, avec une surveillance rapprochée sur plusieurs jours à semaines.
Traitement anti-infectieux spécifique
Selon le germe suspecté ou identifié, le traitement est adapté, en particulier dans les formes amibiennes ou fongiques qui demandent une prise en charge prolongée.
Collyres cicatrisants et lubrifiants
Ils favorisent la réparation de la surface de la cornée et soulagent la douleur pendant la phase de guérison.
Évolution et pronostic
Une kératite prise en charge tôt guérit le plus souvent sans séquelle. Le délai de consultation est déterminant : une infection de la cornée peut progresser en quelques heures et laisser une cicatrice qui altère durablement la vision si elle touche le centre.
Chez le porteur de lentilles, toute douleur avec œil rouge doit être considérée comme une urgence. Une reprise du port ne se fait qu'après cicatrisation complète et rappel des règles d'hygiène.
Quand reconsulter en urgence ?
Même si un traitement a déjà été prescrit, revenez sans attendre si :
- La douleur augmente malgré le traitement
- La vision baisse ou devient trouble
- Une tache blanche apparaît sur la cornée
- L'œil devient de plus en plus rouge et larmoyant
- La gêne à la lumière s'aggrave
Ce symptôme vous concerne ?
Appelez-nous, venez sans rendez-vous, ou posez votre question à l'Assistant Urgence.
Questions fréquentes
Pourquoi la kératite sous lentilles est-elle une urgence ?
Parce qu'une infection de la cornée peut progresser en quelques heures et laisser une cicatrice qui altère la vision de façon durable. Une prise en charge immédiate améliore nettement le pronostic visuel.
Puis-je remettre mes lentilles après guérison ?
Seulement après avis de votre ophtalmologue et cicatrisation complète. La reprise se fait progressivement, avec un rappel des règles d'hygiène et d'entretien.
Comment éviter une récidive ?
Lavez-vous les mains avant toute manipulation, n'utilisez jamais d'eau du robinet, respectez la durée de port et évitez de dormir ou de vous baigner avec vos lentilles.
Fiche à vocation d'information, rédigée et validée par l'équipe médicale de M'Eye Clinic. Elle ne pose aucun diagnostic et ne remplace pas une consultation. Dernière révision : 10/07/2026. En dehors des horaires d'ouverture (lun–ven, 8h30–18h30), utilisez le formulaire de rappel ou rendez-vous aux urgences du CHU Pasteur 2. Pour une chirurgie programmée, consultez meyeclinic.fr.