Les symptômes
- Douleur intense après un choc pénétrant ou une projection à grande vitesse
- Baisse de vision brutale
- Œil mou ou déformé, pupille étirée
- Écoulement de liquide clair ou de contenu de l'œil
- Sang dans l'œil et paupières gonflées
Les différentes formes
Plaie de la cornée
L'ouverture concerne la partie transparente à l'avant de l'œil. La pupille peut être déformée, étirée vers la plaie, et un peu du contenu de l'œil peut faire saillie.
Plaie de la sclère (blanc de l'œil)
La rupture touche la paroi blanche de l'œil, parfois moins visible. Un œil mou, un saignement important sous la conjonctive ou une baisse de vision marquée doivent la faire suspecter.
Plaie avec corps étranger enclavé
Un objet (éclat, morceau de verre ou de métal) reste planté dans l'œil. Il ne faut jamais tenter de le retirer, car son ablation ne se fait qu'au bloc opératoire.
Rupture du globe après choc violent
Un traumatisme contusif très énergique peut faire éclater la paroi de l'œil sans objet pénétrant. L'œil apparaît déformé, mou et très hémorragique.
À faire et à ne pas faire
À faire
- Appelez immédiatement le 15 pour organiser une prise en charge chirurgicale
- Protégez l'œil avec une coque rigide ou un gobelet propre posé sans appuyer
- Restez à jeun (ni boire ni manger) en vue d'une éventuelle anesthésie
- Gardez la tête surélevée et l'œil au repos
- Emportez tout objet ou fragment en cause pour l'équipe médicale
À ne pas faire
- N'instillez aucun collyre, pommade ni eau dans l'œil
- Ne comprimez jamais l'œil et n'appuyez pas dessus
- Ne tentez pas de retirer un objet planté dans l'œil
- Ne mangez pas et ne buvez pas avant l'avis chirurgical
- Ne frottez pas et ne clignez pas volontairement de façon appuyée
De quoi s'agit-il ?
Une plaie du globe oculaire, ou traumatisme à globe ouvert, correspond à une rupture de la paroi de l'œil (cornée ou sclère). Elle peut résulter d'un objet tranchant, d'un éclat projeté à grande vitesse ou d'un choc très violent. C'est une urgence chirurgicale : le contenu de l'œil est exposé et le risque d'infection intraoculaire grave est majeur. La priorité est de ne rien instiller, de protéger l'œil sans le comprimer et de rejoindre au plus vite un bloc opératoire. Toute pression sur le globe risque d'aggraver les lésions en faisant sortir le contenu de l'œil.
Causes et facteurs de risque
Les plaies du globe surviennent lors de traumatismes énergiques ou pénétrants.
- Outils tranchants ou pointus (couteau, ciseaux, tournevis)
- Projection d'éclat métallique lors du meulage ou du martelage sans protection
- Bris de verre lors d'un accident de la route ou domestique
- Traumatisme violent avec objet contondant
Le port de lunettes de protection lors des activités à risque est la meilleure prévention.
Comment nous vous prenons en charge
Une plaie du globe relève d'une réparation chirurgicale en urgence, réalisée au bloc opératoire sous anesthésie. L'objectif est de refermer la paroi de l'œil, de prévenir l'infection et de préserver au mieux la vision. Une couverture antibiotique et une mise à jour de la vaccination antitétanique sont habituellement nécessaires. Compte tenu de la gravité, ces prises en charge s'organisent en lien avec une structure hospitalière disposant d'un plateau chirurgical d'urgence. En dehors de nos horaires (lundi au vendredi 8h30-18h30), appelez le 15 sans délai. Pour toute orientation, contactez-nous au 04 97 19 30 46.
Les examens que nous réalisons
L'examen a lieu sur place, sur un plateau technique complet. Selon votre tableau clinique :
- Recueil prudent des circonstances et mesure très douce de l'acuité visuelle, sans jamais appuyer sur l'œil
- Examen à la lampe à fente avec précaution, pour repérer le trajet de la plaie et une déformation de la pupille
- Test de Seidel (recherche d'une fuite du liquide de l'œil sous le colorant), qui confirme le caractère ouvert de la plaie
- Scanner de l'orbite, pour rechercher un corps étranger intraoculaire et évaluer les parois de l'œil
- Échographie B avec grande prudence, uniquement si elle est indispensable, pour explorer l'arrière de l'œil
Les traitements possibles
Le traitement dépend de la cause, de la sévérité et du délai de prise en charge. Il vous est expliqué et adapté après l'examen. Cette page ne remplace ni une prescription, ni un avis médical.
Protection de l'œil sans compression
En attendant la chirurgie, l'œil est protégé par une coque rigide posée sans appuyer, pour éviter que la moindre pression ne fasse sortir le contenu de l'œil.
Chirurgie de suture du globe en urgence
La réparation se fait au bloc opératoire sous anesthésie : le chirurgien referme la paroi de l'œil pour rétablir son étanchéité et préserver au mieux la vision.
Prévention de l'infection intraoculaire
Une couverture antibiotique est mise en place autour de l'intervention pour prévenir une infection grave à l'intérieur de l'œil.
Mise à jour de la vaccination antitétanique
Une protection contre le tétanos est habituellement nécessaire compte tenu du caractère pénétrant de la plaie.
Prise en charge à jeun et orientation hospitalière
Le patient reste à jeun en vue de l'anesthésie et la prise en charge s'organise avec une structure disposant d'un bloc chirurgical d'urgence.
Évolution et pronostic
Une plaie du globe est une urgence chirurgicale dont le pronostic dépend étroitement du délai de prise en charge, de la localisation de la plaie et des structures internes touchées. Plus la réparation est précoce, plus les chances de préserver la vision et l'œil sont bonnes.
Le principal danger à court terme est l'infection à l'intérieur de l'œil, qui peut compromettre la vision. Toute pression sur l'œil avant l'opération risque d'aggraver les lésions, d'où l'importance de ne rien instiller et de ne pas comprimer.
Quand reconsulter en urgence ?
Même si un traitement a déjà été prescrit, revenez sans attendre si :
- Toute plaie ouverte de l'œil impose d'appeler le 15 immédiatement, sans attendre
- Aggravation de la douleur, de la rougeur ou de la vision après l'intervention
- Écoulement, œil de plus en plus gonflé ou fièvre, évoquant une infection
- Baisse de vision nouvelle ou apparition d'éclairs ou de corps flottants pendant le suivi
- Impression que la coque de protection a bougé ou a comprimé l'œil
Ce symptôme vous concerne ?
Appelez-nous, venez sans rendez-vous, ou posez votre question à l'Assistant Urgence.
Questions fréquentes
Que faire en attendant les secours ?
Protégez l'œil avec une coque rigide posée sans appuyer, ne mettez rien dedans, restez à jeun et attendez les secours en gardant l'œil au repos.
Faut-il retirer un objet planté dans l'œil ?
Non, jamais. Retirer un objet enclavé peut aggraver considérablement les lésions. Il doit être ôté au bloc opératoire par le chirurgien.
Pourquoi rester à jeun ?
Parce qu'une intervention chirurgicale sous anesthésie est très probable et rapide : rester à jeun permet de vous opérer sans retard et en sécurité.
Fiche à vocation d'information, rédigée et validée par l'équipe médicale de M'Eye Clinic. Elle ne pose aucun diagnostic et ne remplace pas une consultation. Dernière révision : 10/07/2026. En dehors des horaires d'ouverture (lun–ven, 8h30–18h30), utilisez le formulaire de rappel ou rendez-vous aux urgences du CHU Pasteur 2. Pour une chirurgie programmée, consultez meyeclinic.fr.